fa بررسی اثر تزریق تکمیلی انفیلتراسیون آرتیکائین بر میزان موفقیت بی‌حسی عصب آلوئولر تحتانی در پالپیت برگشت ناپذیر اندو Endo مطالعه اصیل original article <h5 dir="RTL">&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>سابقه و هدف:</strong> یکی از چالش های اساسی در اندودانتیکس، بی حسی مولرهای مندیبل با پالپیت برگشت ناپذیر دردناک می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر تزریق تکمیلی انفیلتراسیون باکالی و یا لینگوالی آرتیکائین بر میزان موفقیت بی حسی عصب آلوئولر تحتانی در دندان های خلفی بیماران با پالپیت برگشت ناپذیر دردناک بود.</h5> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها:</strong> در این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده و دو سویه کور تعداد 160 دندان مولر اول یا دوم دارای پالپیت برگشت ناپذیر دردناک,بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند.همه ی افراد تزریق بلاک عصب آلوئولر تحتانی با لیدوکائین 2% و اپی نفرین100000/1 دریافت کردند.پس از گذشت 15 دقیقه دندان هایی که به تست سرما پاسخ منفی دادند در یکی از چهار گروه دریافت کننده تزریق مکمل با آرتیکایین 4 درصد&nbsp; و اپی نفرین 100000/1&nbsp; به این شرح گروه قرار گرفتند:1)شاهد(بدون مکمل)،&nbsp; 2) انفیلتراسیون باکالی 3) انفیلتراسیون لینگوالی 4) انفیلتراسیون باکالی_لینگوالی.شدت درد بیمار بر اساس معیار <span dir="LTR">HP-VAS</span> (170-0 میلی لیتر) در حین تهیه حفره دسترسی، در هنگام ورود به پالپ چمبر و ورود به داخل کانال ثبت گردید.جهت تجزیه و تحلیل آماری آزمون های <span dir="LTR">T</span><span dir="LTR">-</span><span dir="LTR">test</span>، <span dir="LTR">&nbsp;Chi-square</span> و&nbsp;&nbsp;&nbsp; <span dir="LTR">&nbsp;&nbsp;kruskal-wallis</span> انجام شد.</p> <p dir="RTL">&nbsp;&nbsp;&nbsp; یافته ها: تفاوت معنی داری از لحاظ شدت درد بین گروه ها مشاهده نشد. (05/0<<span dir="LTR">P</span>) ولی در مولر اول تزریق مکمل باکالی و باکالی_لینگوالی به طور معنی داری موفقیت بالاتری از گروه شاهد(بدون مکمل) داشت. به ترتیب (005/0=<span dir="LTR">)</span>&nbsp; <span dir="LTR">(P</span>02/0=<span dir="LTR"> (</span><span dir="LTR">P</span><span dir="LTR"> &nbsp;</span>ودر مولر دوم تزریق مکمل باکالی_لینگوالی نسبت به گروه شاهد باعث افزایش معنی دار موفقیت بی حسی گردید. (005/0=<span dir="LTR">P</span>)</p> <p dir="RTL">&nbsp; نتیجه گیری:&nbsp;&nbsp; به نظر می رسد تزریق مکمل انفیلتراسیون باکالی_لینگوالی باعث افزایش موفقیت بی حسی دندان های مولر مندیبل دارای پالپیت برگشت ناپذیر دردناک می شود. با این وجود هیچ کدام از روش ها موفقیت بی حسی 100 درصد&nbsp; نشان ندادند<span dir="LTR">.</span></p> <p></p> <p><strong>Background & aim</strong>:&nbsp; One of the most important challenges in Endodontics is to achieve a successful anesthesia in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis. The purpose of this study was to compare the anesthetic efficacy of buccal and/or lingual supplementary injections of Articaine in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis</p> <p><strong>Material & Methods:</strong> In this prospective, randomized, double blind, clinical trial study, one hundred sixty first and second molars with symptomatic irreversible pulpitis were selected based on included and excluded criteria. Initially all samples received IANB by using 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine. After 15 minutes the teeth were negatively responded to cold test received supplementary injections by using 4% Articaine with 1:100,000 epinephrine as following groups: 1) control(without supplementary injection)&nbsp; 2) buccal infiltration 3) lingual infiltration 4) buccal_lingual infiltration. Intensity of pain was assessed based on HP-VAS (0-170 mm) in different intervals including access cavity preparation, pulpotomy and pulpectomy. All data were statistically analyzed using Chi-square, T-test and Kruskal-wallis<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong>Result</strong>: There is no statistical differences regarding intensity of pain among all groups (P>0/05). However in first molar both buccal and buccal_lingual supplemental infiltrations were significantly more successful than controls (P=0.02 and P=0.005, respectively). In addition buccal_lingual supplemental infiltration in second molars showed higher success compare to control. (P=0.005)</p> <p><strong>Conclusion:</strong>&nbsp;&nbsp; It seems that a new approach of buccal_lingual infiltration of Articaine may improve the anesthesia in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis<span dir="RTL">.</span>However, none of the above methods reach to 100% success.</p> بی حسی انفیلتراسیون, آرتیکائین, پالپیت, بی حسی عصب آلوئولر تحتانی, تزریق مکمل infiltration anesthesia, Articaine, pulpitis, inferior alveolar nerve block, supplementary injection 109 116 http://jrds.ir/browse.php?a_code=A-10-1120-1&slc_lang=fa&sid=1 S GHannad ستاره قناد ghannad.setareh@yahoo.com 100319475328460010514 100319475328460010514 Yes دانشگاه آزاد اسلامی -دانشکده دندانپزشکی P Mehrvarzfar پیمان مهرورزفر 100319475328460010515 100319475328460010515 No دانشگاه آزاد اسلامی -دانشکده دندانپزشکی M Vatanpour مهدی وطن پور 100319475328460010516 100319475328460010516 No دانشگاه آزاد اسلامی -دانشکده دندانپزشکی