journal of research in dental sciences

fa بررسی درمان کشیدن پرمولر یک طرفه در موارد مال اکلوژن کلاس دو subdivision بر تقارن قوس فک بالا Evaluation of unilateral premolar extraction in cases of Class II subdivision malocclusion on maxillary arch symmetry اورتو Ortho مطالعه اصیل original article <h3 dir="RTL" style="text-align:justify">سابقه و هدف:  کشیدن دندان  به صورت یک طرفه به عنوان یک گزینه درمانی بالقوه برای اصلاح مال اکلوژن کلاس دو subdivision پیشنهاد شده است، تا از عوارض جانبی مرتبط با مکانیک نامتقارن اجتناب شد، اما شکل قوس پس از درمان ممکن است متقارن نباشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی دقیق این ناقرینگی در تمامی ابعاد و تعیین اثرات پس از درمان کشیدن پرمولر یک طرفه بر روی قوس دندانی فک بالا در مال اکلوژن های کلاس دو subdivision است.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align:justify">مواد و روش ها: در این مطالعه cohort گذشته نگر، 34 بیمار که دارای مال اکلوژن کلاس دو subdivision و تحت درمان ارتودنسی ثابت در بیماران بزرگسال با کشیدن دندان قرار گرفته بودند، انتخاب شدند. پس از این که این افراد از نظر سن و جنس match شدند به دو گروه درمان شده با کشیدن یک طرفه  و کشیدن دو طرفه در فک بالا تقسیم گشته و تقارن قوس دندانی در این دو گروه با استفاده از قالب‌های سه بعدی دیجیتال فک بالا ارزیابی شد. تغییرات قدامی-خلفی، عمودی و عرضی قوس دندانی و میزان جابجایی دندان های مولر و کانین ثبت شد و تغییرات اینکلینشن دندان های اینسایزورها نیز در رادیوگرافی لترال سفالومتری مورد مطالعه قرار گرفت. برای هر شاخص با توزیع نرمال از از آزمون test-T  و k^2  و برای داده های خاص با توزیع غیرعادی از آزمون Mann-u Whitney استفاده شد.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align:justify">یافته ها: میزان عدم تقارن دندانهای مولر در گروه کشیدن یک طرفه در بعد قدامی خلفی 55/4 میلی متر و در بعد عرضی 0/15 میلی متر بیشتر از گروه کشیدن دوطرفه بود که از نظر آماری معنی دار بود .(0/001 p≤). اما در بعد عمودی مولرها از نظر آماری تفاوت معنی داری نشان ندادند. میزان عدم تقارن دندانهای کانین در گروه کشیدن یک طرفه در بعد قدامی-خلفی 60/0میلیمتر، در بعد عمودی 0/58 میلی متر و عرضی 0/18 میلی متر بیشتر از گروه کشیدن دوطرفه بود که از نظر آماری معنی دار بود (0/001 p≤) تفاوت شیب دندان های قدامی بالا در دو گروه نیز از نظر آماری معنی دار بود.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align:justify">نتیجه گیری: تأثیر کشیدن دندان پرمولر یک طرفه بر تقارن فرم قوس دندانی با کشیدن دندان های پرمولر دوطرفه تفاوت معنی داری دارد. با کشیدن یک طرفه روند به شکل قوس باریک تر و جابجایی خلفی در سمت کشیدن است.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align:justify"></h3> <pre> Background and Aim: Unilateral extractions have been proposed as potential treatment options to correct Class II subdivision malocclusion, suggesting that most side effects associated with asymmetrical mechanics can be avoided, however the post-treatment arch form may not be symmetrical. Therefore, the aim of this study was to determine the post-treatment effects of unilateral premolar extraction on the maxillary dental arch in Class II subdivision malocclusions. Material and Methods: Thirty-four patients with Class II subdivision malocclusion were treated for tooth extraction were selected. Patients were divided into two groups treated with unilateral and bilateral extractions in the maxilla.  Dental arch symmetry was assessed using maxillary digital 3D casts and anterior-posterior, vertical and transverse changes of upper dental arch was calculated. The amount of displacement of the molars and canines were recorded and the changes in inclination of incisors was also measured on lateral cephalography. The T-test and k^2 test was used for each index with normal distribution and Mann-u Whitney test was used for specific data with abnormal distribution Results: The amount of molars asymmetry in the unilateral extraction group in the transverse dimension was 0.15 mm and in anterior-posterior dimension 4.55 mm more than bilateral extraction group which was statistically significant (p≤0.001).  However, in the vertical plane, the molars showed statistically insignificant differences.   The amount of canines’ asymmetry in the unilateral extraction group in the transverse, vertical and anterior-posterior dimension was 0.18 mm, 0.58 mm and in 0.60 mm respectively, when compared with bilateral extraction group which was statistically significant (p≤0.0001). The difference in the inclination of the upper anterior teeth at the end of treatment was also statistically significant. Conclusion: The effect of unilateral premolars extraction on the symmetry of the dental arch form is significantly different from bilateral premolars extraction.  Unilateral extration leading to more narrow arch and  posterior displacement of molars. </pre> کلمات کلیدی: تقارن , عدم تقارن صورت, اکلوژن دندانی, خارج کردن دندان Symmetry, Facial Asymmetry, Dental occlusion , Tooth extraction 243 251 http://jrds.ir/browse.php?a_code=A-10-1622-2&slc_lang=fa&sid=1 hossein mirkazemi حسین میرکاظمی mirkazemi.hossein@yahoo.com 100319475328460020038 100319475328460020038 No Department of orthodontics , dental school , Tehran medical sciences, Islamic Azad University, Tehran, Iran ارتودنتیست دانشکده دندانپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تهران ، ایران Alireza Jafari Naemi علیرضا جعفری نعیمی jafariorthodclinic@gmail.com 100319475328460020039 100319475328460020039 Yes گروه ارتودنسی،دانشکده دندانپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تهران ، ایران